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ETAT DES LIEUX : Appartement rez de chaussée et 1er

Adresse du local donné en location : N° 16 Coullet des fourches, Thorame haute 04170

Noms et adresses du propriétaire : Fournier Jean-claude, 5 villa des moulins 91080, Courcouronnes

Nom(s) adresse(s) du (des) locataire(s) dénommé(s) le(s) PRENEUR(S) :

Mr(s)/Mme(s)/Mlle(s) : ..............................................................................................................................................

Demeurant : ........................................................................................................................................................................

Mr(s)/Mme(s)/Mlle(s) : ..............................................................................................................................................

Demeurant : ........................................................................................................................................................................

Conditions générales : Conformément à l'article 3 de la loi n° 89-462 du 6 juillet 1989, un état des lieux doit être établi contradictoirement.

Aménagements particuliers intérieurs ou extérieurs au local (appareils ménagers, meubles intégrés, tringles à rideaux, placards aménagés, jardin, clôtures, terrasse, etc.) Cocher par « o » (oui) ou rien si vous êtes d’accord, « N » (non)

A	D	Aménagements : A représente la colonne des constats à l’arrivée. D correspond à ceux faits au départ
		Terrasse avec rambarde en bois en bon état. Four à pain sur terrasse en bon état de fonctionnement.
		Gde table de salon en noyer en bon état (pas de taches ou rayures) Banquette d’angle en bon état
		4 chaises bois empaillées en bon état. Sofa 3 places et 2 fauteuils en cuir en bon état (pas de tâches ou rayures)
		Table de télé roulante en état correct, roulettes fonctionnant
		Cheminée/insert dans salon : état neuf: pas de traces de fumée sur conduite, poutre carrelage ou pierres. Enduit blanc propre. Respecter scrupuleusement les consignes d’utilisation mentionnées dans le contrat et la notice. Ne pas utiliser sauf si accord avec propriétaire. 5 Accessoires cheminée 1 extincteur neuf
		Détendeur bouteille à gaz et tuyau fonctionnant correctement. Bouteille de gaz : vide/pleine/à moitié pleine. Détendeur fonctionne
		Cuisinière à gaz et four en bon état de fonctionnement. Frigo/congélateur neuf 1 machine à laver neuve 1cocotte minute neuve
		Meuble de rangement et de séparation entre cuisine et salon en bon état, portes et tiroirs fonctionnant correctement
		Meubles de rangement sous évier et sous hotte, huche à pain en bon état.
		Ustensiles de cuisine courants ds cuisine. Robot seb et bouilloire électrique neufs. Gril pain neuf. Cafetière électrique
		Toilettes : chasse fonctionnant correctement. Lunette en bon état. Placard en bon état (manque un bouton de porte glissante.
		Salle de bains : Robinets douche lavabo et bidet fonctionnant correctement (pas de fuite) Placard en bon état
		Commode, chaise en paille et table de chevet dans ch 1. Commode/bureau et table de chevet dans chambre 2 en bon état
		Lits, matelas et sommiers ds chambres en bon état : 9 sommiers+ 1banquette/lit sur palier, 11 matelas.
		Couvertures et édredons au nb de : traversins au nb de : et oreillers au nb de : en bon état
		1 sofa et 2 fauteuils en rotin dans chambres du haut: bon état. 1 chaise, 2 tréteaux et 1 plateau en bon état
		Radiateurs : 5 panneaux rayonnants neufs +2 convecteurs ordinaires. Tous en état de fonctionnement et bien scellés aux murs.
		Luminaires présents et fonctionnant ds toutes les pièces et à toutes les prises prévues. Ampoules manquantes :
		Rideaux et tringles ds différentes pièces : tous en bon état. Divers posters et photos sur les murs au nb de :
		Robinets et siphons, (cuisine, salle de bains, garage) fonctionnant tous normalement : pas de fuite
		Ballons d’eau chaude (nb 2) ds garage : fonctionnent Arrivées d’eau et purges(sous trappe en bas d'escalier) : fonctionnent
		Matériel de ski ds garage : skis de fond : paires. Skis de piste : Ne pas utiliser sauf accord du propriétaire
		Ustensiles ds garage : 1 échelle et 2 escabeaux, 1 scie, 1 tondeuse, 2 tables et 12 chaises de jardin en bon état
		Bois dans la remise : Ne pas utiliser sauf si l’on a payé le forfait. N’utiliser que le type bois indiqué par la personne qui accueille le groupe.

Etat des lieux (suite):

ELECTRICITE(état et consommation)

PLOMBERIE/SANITAIRE

Portes, fenêtres, SERRURERIE

Arrivée

Départ

Arrivée

Départ

Arrivée

Départ

Kw :

Signatures et initiales arrivée Signatures et initiales départ

Etat des lieux (suite): Etat pièce par pièce

Pour chaque pièce et pour chaque élément d'équipement, préciser dans la case correspondante "état neuf"( EN), "bon état"(BE), "état d'usage"(EU), « mauvais état » (ME) ou rayer la case si celle-ci est sans objet. Indiquer aussi les taches, déchirures, trous dans les murs, fuites... Colonne pour l’arrivée (A). Pour le départ (D .

	MURS Et état des radiateurs (scellement)		SOL (moquettes, carrelage)		PLAFOND		PORTES, FENETRES PERSIENNES Rideaux et tringles
	A	D	A	D	A	D	A	D
Séjour	EN		BE		BE		BE (Porte fenêtre ne ferme pas à clef)
Chambre 1 sud	BE		BE		BE
Chambre 2 nord	BE		BE		BE		BE
Chambre 3 1^er étage ouest	BE		BE		BE		BE
Chambre 4 1^er étage est	BE		BE		BE		BE
Cuisine	BE		BE		BE		BE
Pièce d’eau	BE		BE		BE		BE
W.-C.	BE chasse d’eau fonctionne		BE		BE		BE
Escaliers et palier	BE		BE		BE		BE
Abri à bois	RAS		RAs		RAS		RAS
Garage	RAS		RAS		RAS		RAS Porte en bon état

Signatures et initiales arrivée :

Propriétaire ou représentant :

Locataire(s) :

Signatures et initiales départ :

Propriétaire ou représentant :

Locataire(s) :

· Eléments d'équipement : O (oui) ou rien si d’accord avec description, « N » si en désaccord.

A	D	A : constats à l’arrivée D : constats au départ
		Cheminée/insert neuf: équipé des ustensiles de cheminée au nb de : Pas de traces de fumée sur le conduit, la poutre, les pierres, le carrelage ou au plafond.
		Antenne T.V: Portable : Neuve Téléviseur Philips : Neuf Poste radio lecteur de cassettes
		Eau chaude : 2 Cumulus électriques ds le garage fonctionnant correctement et ss fuite
		Chauffage : électrique : 7 convecteurs fonctionnant correctement et bien scellés aux murs. 2 panneaux rayonnants neufs dans salon, convecteurs classiques dans les autres pièces

Observations à l’arrivée : .......................................................................................................................................................................

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Le présent état des lieux contradictoire a été dressé en deux exemplaires entre les soussignés qui le reconnaissent exact.

Fait à Thorame haute, le ....../..................../200..

Le(s) PRENEUR(S)

Le BAILLEUR

Signature(s) arrivée :précédée(s) de la mention "certifié exact" avec initiales

Locataire(s) :

Signature(s) départ précédée de la mention "certifié exact" :

Propriétaire :

Observations au départ : ....................................................................................................................................................................

Le présent état des lieux contradictoire a été dressé en deux exemplaires entre les soussignés qui le reconnaissent exact.

Fait à Thorame haute, le ....../..................../200..

Le(s) PRENEUR(S)

Le BAILLEUR

Signature(s) arrivée :précédée(s) de la mention "certifié exact" avec initiales

Locataire(s) :

Signature(s) départ précédée de la mention "certifié exact" :

Propriétaire :